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viernes, 12 de abril de 2013

¿Qué se necesita para parir?

Por Cheli Blasco

Queridas mujeres, queridas hermanas embarazadas, ¿sabeis qué se necesita para parir? Dos cosas: ser mujer y estar embarazada. ¿Y para parir bien? Sentirte segura y cuidada, sentirte libre. Y poder moverte según te lo pida el cuerpo... ¡y YA!
Muchos dicen: hombre, si vas a correr una maratón, claro, puedes correr así no más, pero si te preparas, pues mejor, ¿no?
El parto no es una maratón. Una maratón no es un proceso fisiológico propio del cuerpo. Nuestro cuerpo no está específicamente diseñado para correr maratones. Quien lo quiera hacer que se prepare, que se entrene. Pero parir, como hacer el amor, es propio del cuerpo femenino. No hace falta preparar el suelo pélvico durante meses para tener relaciones sexuales. Llegado el momento, las sensaciones y hormonas hacen toda la preparación que necesita el cuerpo tanto para tener sexo como para parir. 
¿Que te gusta el yoga y quieres ir a clases de embarazadas? ¿Flipas con las visualizaciones y la respiración consciente y la autohipnosis? ¿Amas ejercitar, sentir, conocer tu suelo pélvico? ¡ Adelante, mujeres! Que lo disfruteis, que os acerque a vuestro parto, a vuestro bebé. Pero no hace falta. Hacer falta, solo hace falta estar preñá pa parir.

lunes, 11 de marzo de 2013

¿Qué es un parto fisiológico normal?

por Ahtziri Valdivia

Hace poco me dijo una mujer..."fue un  nacimiento normal, atendido  por médicos y en  hospital  como  todos."  Frente a esta  idea me resulta evidente la necesidad de cuestionar si esa idea de nacimiento a la que nos hemos acostumbrado realmente es lo normal, si  es  la única  opción y  sobre todo  si es  la  forma  en  la que queremos recibir a nuestros bebés.  Actualmente muchas  mujeres cuentan  con limitadas opciones  para  parir,  las  alternativas re  reducen  a si  quieren  parir en  hospital  publico  o privado, si quieren  parto vaginal  o  por  cesárea, si  quieren anestesia o  no, sin embargo   pocas  veces nos  preguntamos  ¿cómo transcurre  un  parto fisiológico normal?  porque creemos  que lo que está institucionalizado,  lo más común, o  lo que tenemos  en frente  es  lo  normal. 

Aquí  comparto   información  que presenta ACNM, MANA, Y NACPM*y que considerdo  puede  ayudar a aclarar nuestras dudas  sobre lo que  es un  parto normal.


 Un trabajo de parto y nacimiento fisiológico normal es uno empoderado por la capacidad humana innata de la mujer y el feto.Este nacimiento tiene mayor probabilidad de ser uno saludable y seguro porque no hay intervención innecesaria que interrumpa los procesos fisiológicos normales. Algunas mujeres y/o fetos desarrollaran complicaciones que requieran de atención médica para asegurar resultados seguros y saludables. Sin embargo, apoyando los procesos fisiológicos normales de trabajo de parto y nacimiento, aún en la presencia de complicaciones, tiene el potencial de aumentar el mejor resultado tanto para la madre como para el bebe.

Nacimiento fisiológico normal

• es caracterizado por el inicio espontaneo y progresión del trabajo de parto;
• incluye condiciones biológicas y psicológicas para promover un parto efectivo;
• tiene como resultado el nacimiento vaginal del bebé y la placenta;
• pérdida de sangre fisiológica
• facilita una transición optima al recién nacido por medio del contacto de piel-a-piel, manteniendo a la madre y al bebé juntos durante el período de pos parto; y
• apoya la iniciación temprana de amamantar.



Los siguientes factores interrumpen un nacimiento fisiológico normal;

• inducción, uso de pitocina en el parto
• un ambiente carente de apoyo, tal como luces brillantes, un cuarto frío, falta de privacidad, presencia de múltiples profesionistas de la salud, carencia de acompañantes que puedan dar apoyo, etc.,
• limitaciones en tiempo, incluyendo aquellas propiciadas por políticas institucionales y/o el personal de la institución
• privaciones nutricionales, como alimento y bebida
• opiatos, anestesia regional, o anestesia general
• episiotomía
• uso de fórceps o aspiradora, o parto abdominal (cesárea)
• corte inmediato del cordón umbilical
• separación de la madre y el bebe
• cualquier situación en donde la madre se sienta amenazada o sin apoyo


Los mecanismos y resultados de un nacimiento fisiológico


Un trabajo de parto y nacimiento fisiológico normal tiene implicaciones positivas en el estado de salud a corto y largo plazo en la madre y el bebé. El funcionamiento fisiológico óptimo del sistema neuroendocrino aumenta la liberación de oxitocina y catecolaminas beneficiosas en respuesta al estrés. Estas hormonas promueven patrones de trabajo de parto efectivos y respuestas fisiológicas protectoras, incluyendo el aumento en los niveles de endorfinas, facilitación durante la transición cardio-respiratoria y la regulación térmica del recién nacido, lactancia exitosa, y facilidad en el comportamiento de apego entre la madre y el bebé. Cuando existe un funcionamiento fisiológico óptimo, las mujeres no van a requerir intervenciones artificiales para acelerar el proceso de parto, que tiene el potencial de interferir con su habilidad para sobrellevar el dolor. Cuando el trabajo de parto progresa espontáneamente hay una probabilidad de reducción en trabajo fetal comprometido o en la necesidad de intervención instrumental/quirúrgica.

Para la mayoría de las mujeres, los beneficios emergentes a corto plazo de un nacimiento fisiológico normal incluyen desde un sentir físico y emocional saludable y un empoderamiento como madres. Sus bebés se beneficiaran a través de la habilidad de sus madres para responder a sus necesidades y a no ser expuestos a medicamentos que pueden afectar su comportamiento neurológico. Los beneficios a largo plazo incluyen efectos beneficiosos para la salud y capacidades mentales y físicas en la madre, mejor desarrollo y crecimiento en el bebé, así como la potencial disminución de incidencia de enfermedades crónicas. Juntos, estos resultados son beneficiosos a la familia y a la sociedad a través de la mejora en el funcionamiento de la familia y del cuidado de costos efectivos. Lo más importante es que al enfocarnos en estos aspectos de un nacimiento fisiológico normal, ayudara a cambiar el discurso actual sobre el nacimiento visto como una enfermedad, en donde la autoridad reside externa a la mujer, a uno de bienestar en donde la mujer y el profesionista compartan decisiones y responsabilidad.


Factores que influyen en un nacimiento fisiológico normal

Existen múltiples factores que influyen en la habilidad de la mujer para dar a luz sin intervención:

Para la mujer:
• Su estado individual de salud y físico
• Autonomía y auto determinación en el nacimiento
• Conocimientos personales y confianza en cuanto al nacimiento, incluyendo creencias culturales, normas y prácticas y educación referentes al valor de un nacimiento fisiológico normal
• Decisiones informadas y compartidas
• Acceso a sistemas de cuidado de la salud, localización, así como profesionistas que apoyen y tengan amplio conocimiento del nacimiento fisiológico normal.

Para el profesionista de salud:
• Educación, conocimiento, ser competentes, habilidad y confianza en apoyar el trabajo de parto y nacimiento fisiológico, incluyendo el saber apoyar a la mujer en sobrellevar el dolor
• Comprometido a trabajar con la mujer a través de una educación que aumente su confianza en el parto y disminuya el miedo al proceso
• Comprometido a compartir decisiones
• Trabajar dentro de infraestructuras que apoyen un nacimiento fisiológico normal

Para el lugar del nacimiento y el ambiente del mismo:
• Acceso a cuidado de parteras para cada mujer
• Tiempo adecuado para decisiones compartidas libres de coerción
• No inducciones o aceleramiento artificial del parto sin que exista una indicación basada en evidencia clínica
• Fomentar nutrición (alimento y bebida) durante el trabajo de parto si la mujer lo desea
• Libertad de movimiento en la mujer durante el parto y la elección de posición para el nacimiento
• Auscultación intermitente de tonalidad fetal durante el trabajo de parto a menos que monitoreo electrónico sea clínicamente indicado
• Profesionistas del servicio de maternidad especializado en métodos no farmacológicos para ayudar a la mujer sobrellevar el dolor
• Cuidados que apoyen el confort, dignidad y privacidad de cada mujer


ACNM = American College of Nurse-Midwives, http://www.midwife.org- ; MANA = Midwives Alliance of
North America, http://mana.org/; NACPM = National Association of Certified Professional Midwives,
http://www.nacpm.org/


lunes, 18 de febrero de 2013

Condiciones idóneas para que se lleve a cabo un Parto Humanizado:


Intimidad, seguridad y apoyo emocional. 

parto-humanizado-pbEl parto es un acontecimiento instintivo, llevado a cabo por nuestro cerebro mamífero en el cual la mente racional tiene un efecto contraproducente. La mujer necesita una atmosfera de intimidad, de seguridad física y emocional que le permita entrar en el estado de conciencia especial propio del parto. Cuando este estado de intimidad se interrumpe, cuando te sientes observada o amenazada, el trabajo parto se detiene, por que las hormonas del estrés como la adrenalina, inhiben a las hormonas del parto principalmente la oxitocina.
La forma en cómo se trata a una mujer en el momento del parto condiciona totalmente el progreso del mismo.
Confía en tu sabiduría interna, ríndete a la experiencia y permite que ocurra, para lograr esto la calidad humana y la actitud de los asistentes es elemental.
Ambiente y entorno apropiado
Se debe de evitar todo lo que active el pensamiento racional (hablarle sin necesidad, darle ordenes o interrumpirla en su viaje interior).
Las luces, los ruidos, la temperatura ambiente, la prohibición de comer, la incomodidad de tener que mantener una postura determinada o estar en lugar poco apropiado como la sala de parto, son factores que actúan como obstáculos para que la mujer pueda entregarse al proceso.
Las condiciones necesarias para que un parto fluya son prácticamente las mismas que necesitaríamos para dormir, luz tenue, una temperatura cálida, silencio, intimidad, un espacio agradable acogedor que te haga sentir como en casa.
Libertad de expresión
Reprimir la expresión de dolor equivale a reprimir la evolución del parto. Sumergirse y aceptar el dolor es necesario para la producción de endorfinas que amortiguan y modifican la percepción del dolor. No dudes en sacar todo lo que sientes, usando tu voz, cantando, respirando,  o simplemente estando en silencio.
Escucha a tu cuerpo y el te dirá que hacer.

Libertad de movimientos y posturas para el expulsivo
La postura que más se usa en nuestros días que es la posición horizontal lo único que hace es entorpecer el parto. “ El potro obstétrico”  (cama de parto) es y será durante el expulsivo tu peor enemigo.
Acostada boca arriba, la pelvis se aplasta y el bebé lucha por salir en contra de la fuerza de la gravedad; la vía de paso se vuelve más angosta para el bebé le cuesta mucho más trabajo bajar. Por el contrario, en posición vertical la pelvis puede abrirse más, la fuerza de gravedad ayuda al descenso del bebé y la presión de la cabeza sobre el cuello del útero, estimula la producción de oxitocina y  ayuda por lo tanto a la dilatación, esta postura también permite que las articulaciones de la cadera se abran.
Asistencia profesional respetuosa
El papel de los asistentes es estar disponible en un discreto segundo plano, dejando que el parto fluya, confiando en la sabiduría interna de la mujer. Solo deben intervenir en caso de que exista alguna complicación.
Procedimientos naturales para abordar el dolor
Libertad de movimiento, agua, masajes, música, terapias alternativas como la homeopatía, acupuntura… libertad para comer y beber etc.
Intimidad y tiempo para recibir al bebé
La madre y el bebe no deben de ser separados tras el nacimiento, al estar con su madre a la que ya conoce, le da seguridad y los ayuda a ambos para adaptarse a su nueva vida. Si los separan el bebé tendrá sentimientos muy profundos de abandono, que pueden repercutir en su seguridad, relaciones futuras y muchas veces esto llega a romper el vinculo con la mamá.
Todo esto nos hace ver la importancia que tiene el participar de manera responsable y activa, para lograr una maternidad y paternidad responsables. La participación consciente desde que estas pensando embarazarte, buscar opciones de parto, post parto, lactancia y crianza del bebé y de ahí en adelante.

domingo, 27 de enero de 2013

Parto instintivo


por Mariana Fallótico y Sandra Dolce. Doulas de Rosario

El embarazo es un proceso sagrado donde es deseable que una, como mujer y hembra mamífera, escuche los mensajes de su cuerpo y tenga confianza en sí misma.

El INSTINTO está en lo más profundo de nuestro ser, es la capacidad innata que tenemos de conocimiento, es decir un poder intuitivo innato que se puede experimentar como una sensación física, emocional o psicológica.
Es una condición mental, es esa sabiduría subconciente que todas poseemos, un camino por el que probablemente nunca hemos recorrido ni aceptado como real. Además, el instinto es la fuerza impulsora de la decisión, desde lo más profundo de una, surge una respuesta inmediata a la situación vivida, que siempre apuntará a la autopreservación.

HEMBRAS MAMIFERAS
Las hembras mamíferas, a punto de parir, buscan sitios seguros y privados, santuarios donde darán a luz a sus crías por si solas. Lo más probable es que elijan sitios poco iluminados, áreas seguras, alejadas de potenciales depredadores y cualquier otra interferencia. Una vez que nacen sus crías suelen pasar las primeras horas con ellos, lejos del ruido y la actividad del mundo externo.
De forma instintiva saben que cualquier interrupción pospondrá o detendrá el trabajo de parto y que éste no se reanudará hasta que se sientan tranquilas para continuar.


Si aprendemos a apreciar los patrones de comportamiento de los animales y su necesidad de un entorno seguro y tranquilo para parir, nos acercaremos al concepto de “comportamiento instintivo humano”.

La naturaleza siempre protege la perpetuidad de la especie.
Así como las hembras del reino animal responden de manera adversa a las influencias externas, lo mismo les sucede a las mujeres frente a ruidos que distraen, alteraciones en el entorno, intervenciones innecesarias y la presencia de extraños.
Un ejemplo de esto es la disminución en el ritmo de las contracciones que suele producirse cuando la embarazada es trasladada de un sitio a otro (de la sala de pre-parto a la de parto, por ejemplo), por lo cual necesitará tiempo para que su mente y su cuerpo se acostumbren al cambio que ha experimentado su entorno.
Estas alteraciones no permiten que esa mujer pueda conectar con su instinto, con su bebé y con su cuerpo.

ENTORNO
Cuando te sientas realmente segura en el ambiente que has elegido, de forma instintiva adoptaras las posiciones que consideres más favorables. Tu cuerpo y tu bebé te darán señales y de forma instintiva te colocaras de pie, de rodillas o en cuclillas.Las posiciones más activas reducen la intensidad de las contracciones y resultan más beneficiosas para el bebé ya que le suministran mayores niveles de oxígeno y muchas de ellas, incluso, le allanan el camino hacia la salida.Es sumamente importante que puedas seguir el proceso de parto tranquila, rodeada de seres queridos o quien hayas decidido que te acompañe amorosamente, sintiéndote segura y emocionalmente fuerte.

Como doulas y como médicos "que asistimos y acompañamos" el nacimiento, nuestra función es hacer sentir segura a la mujer, maximizar su respuesta instintiva a las demandas que la naturaleza normalmente presenta con el fin de que la dilatación avance. Ayudarla a liberarse de inhibiciones para manifestar verbalmente estos mensajes, para no sentir temor a lo que vendrá por falta de información, para no suponer que su cuerpo no está preparado; evitando así que el miedo intensifique el dolor.

Durante el período de dilatación es un factor fundamental estar libre de pensamientos extraños y permanecer centradas en una y en el bebé. Que nuestro neocortex (cerebro pensante) esté en reposo, dejando actuar libremente a nuestro cerebro primitivo (aquel que compartimos con el resto de los mamíferos) que es el encargado de la liberación de las hormonas necesarias para el progreso del trabajo de parto.

Quienes acompañan durante el trabajo de parto y el parto no deberían hablar ni intentar distraer a la mujer. Una presencia amorosa pero silenciosa constituye un aporte esencial para un parto instintivo.

BEBÉ
El bebé debe recorrer un camino increíble para nacer. El viaje requiere tiempo y paciencia!!!

Traigamos a los bebés al mundo de manera consciente y con placer, siendo protagonistas


mamá/papá/bebé.

Articulo tomado de: doulasderosario
Imagen toada del blog de: Mujeres en  Tribu